作為為數(shù)不多的廢物逐年增加的行業(yè)之一,醫(yī)療保健行業(yè)對(duì)一次性設(shè)備有著巨大的興趣。使用壽命較短的設(shè)備具有成本效益,包括維護(hù)、滅菌和便利性。這些優(yōu)勢(shì)推動(dòng)了人們對(duì)類似于“剃須刀和墨盒”產(chǎn)品模型的醫(yī)療設(shè)備的興趣和需求 - 其固有的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)是一次性的,部分或完全一次性的。
就醫(yī)療廢物而言,重復(fù)使用設(shè)備或回收廢物造成的交叉感染的危險(xiǎn)被認(rèn)為比材料和能源的節(jié)約更重要。這就是為什么醫(yī)院使用的許多工具和設(shè)備在一次使用后就被處理掉,并且所有廢物都被焚燒。根據(jù)目前的趨勢(shì),隨著越來(lái)越多的醫(yī)療產(chǎn)品成為一次性產(chǎn)品,醫(yī)療保健行業(yè)產(chǎn)生的廢物量在未來(lái)幾年可能會(huì)增加。通過(guò)觀察醫(yī)療廢物的逐年增長(zhǎng),已經(jīng)可以觀察到這一趨勢(shì)。它也有可能最終減少。
盡管有環(huán)保意識(shí)的文化,但所有企業(yè)最終都必須遵循財(cái)務(wù)激勵(lì)措施才能在市場(chǎng)上具有競(jìng)爭(zhēng)力。在決定在大多數(shù)行業(yè)中是否重復(fù)使用產(chǎn)品時(shí),需要考慮的主要因素是:
A.購(gòu)買產(chǎn)品的成本是多少?
B. 兩次使用之間存放產(chǎn)品并為下一次使用做準(zhǔn)備需要多少費(fèi)用?
這里的“成本”一詞不僅指貨幣成本,還指在“A”的情況下進(jìn)行購(gòu)買的人所花費(fèi)的努力和時(shí)間成本,在“B”的情況下,無(wú)論誰(shuí)使用、儲(chǔ)存和準(zhǔn)備產(chǎn)品。
如果“再利用成本”B高于“購(gòu)買成本”A,則產(chǎn)品通常在每次使用后處理掉。如果 A 大于 B,則保留并重復(fù)使用產(chǎn)品。這類似于確定產(chǎn)品損壞時(shí)是修復(fù)產(chǎn)品還是購(gòu)買新產(chǎn)品的計(jì)算:維修產(chǎn)品的成本是大于還是小于產(chǎn)品的價(jià)值?
在醫(yī)療保健行業(yè),產(chǎn)品在使用前通常需要消毒,如果產(chǎn)品以前用于其他患者,這一點(diǎn)尤其重要。消毒設(shè)備的成本很高,因?yàn)閺氖逻@項(xiàng)工作的工作人員需要是訓(xùn)練有素的專業(yè)人員。與其他行業(yè)相比,這使得重用的成本非常高。即使經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的清潔和消毒,也無(wú)法完全消除交叉污染的風(fēng)險(xiǎn),這就引入了一個(gè)額外的因素:“對(duì)患者健康的風(fēng)險(xiǎn)”,無(wú)法與因素“A”和“B”進(jìn)行定量比較。
正是高昂的重復(fù)使用成本和對(duì)患者健康的額外風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致許多醫(yī)療保健產(chǎn)品被設(shè)計(jì)為一次性使用,例如手套、紙袍、注射器和一些手術(shù)工具。其中一些廢物被官方視為“危險(xiǎn)”,因此不能合法地在垃圾填埋場(chǎng)處置,因此幾乎所有的醫(yī)療廢物都被焚燒,包括醫(yī)院產(chǎn)生的許多非危險(xiǎn)廢物,這些廢物沒(méi)有單獨(dú)保存。
制造和自動(dòng)化的進(jìn)步降低了許多產(chǎn)品的生產(chǎn)成本,從而降低了它們的購(gòu)買價(jià)格。如果這種趨勢(shì)繼續(xù)下去,現(xiàn)在被認(rèn)為太有價(jià)值而不能扔掉的產(chǎn)品將變得如此便宜,以至于它們將開始被視為一次性產(chǎn)品。這可能包括電氣產(chǎn)品和復(fù)雜的手術(shù)工具。此外,一旦這些產(chǎn)品專門設(shè)計(jì)為一次性使用,它們就可以由更便宜的材料和工藝制成,從而進(jìn)一步降低價(jià)格。
雖然通過(guò)焚燒處理更多的廢物會(huì)引起對(duì)環(huán)境的關(guān)注,但在醫(yī)療技術(shù)的情況下,保持低成本可以讓更多的人獲得有效的醫(yī)療保健。
還有一種方法可以降低未來(lái)重復(fù)使用產(chǎn)品的成本,從而減少醫(yī)療保健行業(yè)處置產(chǎn)品的動(dòng)力。如果可以將自動(dòng)化引入醫(yī)療產(chǎn)品的消毒過(guò)程,則可以大大減少訓(xùn)練有素的工作人員手動(dòng)清潔設(shè)備的要求,并且自動(dòng)消毒過(guò)程甚至可能更有效地降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。更重要的是,消毒過(guò)程可以與其他行業(yè)已經(jīng)看到的自動(dòng)化庫(kù)存管理系統(tǒng)相結(jié)合。
與環(huán)境問(wèn)題有關(guān)的政府法規(guī)和激勵(lì)措施也可能對(duì)市場(chǎng)產(chǎn)生重大影響。例如,英國(guó)的醫(yī)療產(chǎn)品目前不受廢棄電氣和電氣設(shè)備(WEEE)指令的約束,但如果這種情況發(fā)生變化,使任何電氣醫(yī)療設(shè)備一次性使用的成本都會(huì)增加。
一次性醫(yī)療設(shè)備的未來(lái)很難預(yù)測(cè),因?yàn)槭袌?chǎng)是由新技術(shù)驅(qū)動(dòng)的,同時(shí)技術(shù)的進(jìn)步是由市場(chǎng)需求驅(qū)動(dòng)的。隨著廉價(jià)制造技術(shù)的進(jìn)步,更多的產(chǎn)品可能會(huì)成為一次性產(chǎn)品,但自動(dòng)分揀、清潔和存儲(chǔ)的進(jìn)步可能會(huì)產(chǎn)生相反的效果。此外,關(guān)注環(huán)境的文化也可能促使政府改變相關(guān)法規(guī)。
至少在短期內(nèi),似乎更多的醫(yī)療設(shè)備將成為一次性的,醫(yī)療廢物將繼續(xù)增加每位患者的體積。然而,由于技術(shù)改進(jìn)的快節(jié)奏性質(zhì),對(duì)20多年后醫(yī)療保健市場(chǎng)的任何預(yù)測(cè)都只能是推測(cè)性的。