當(dāng)患者被診斷為高血壓時——近一半的美國成年人都被診斷為高血壓——他們經(jīng)常被建議購買一個血壓監(jiān)測設(shè)備在家里使用。與每隔幾個月在醫(yī)生辦公室測得的數(shù)據(jù)相比，每天在家測得的數(shù)據(jù)能更清楚地反映病人的血壓情況。
由加州大學(xué)舊金山分校領(lǐng)導(dǎo)的一項新的全國性研究調(diào)查了與智能手機(jī)配對的新型監(jiān)測設(shè)備是否比家用血壓袖帶更好地管理高血壓。令他們驚訝的是，研究人員發(fā)現(xiàn)更復(fù)雜的設(shè)備并不能更好地控制血壓。
基本設(shè)備只是顯示血壓，而高端型號通過藍(lán)牙連接到智能手機(jī)應(yīng)用程序，可以提供數(shù)據(jù)可視化、提醒和其他功能。
這篇論文發(fā)表于2022年8月15日JAMA內(nèi)科學(xué).
通訊作者說:“我們認(rèn)為這項研究很重要，因為它為醫(yī)生和病人提供了現(xiàn)實世界的答案?！?/trans>馬克·普萊徹醫(yī)學(xué)博士，公共衛(wèi)生碩士，UCSF流行病學(xué)和生物統(tǒng)計學(xué)教授。
多項研究沒有發(fā)現(xiàn)高科技的好處
如果不加以控制，高血壓會導(dǎo)致心臟病發(fā)作和中風(fēng)，但不到一半的患者病情得到控制。研究表明，在美國，不受控制的血壓每年導(dǎo)致50萬人死亡。然而，當(dāng)患者在網(wǎng)上購買監(jiān)測設(shè)備時，他們可能會被各種選擇淹沒:網(wǎng)上或商店里有數(shù)百種設(shè)備，價格從大約25美元到100美元不等。
在這項研究中，研究人員比較了來自全國20多個醫(yī)療中心的患者使用這兩種設(shè)備降低血壓的效果。
研究人員隨機(jī)向2000多名高血壓患者郵寄了基本設(shè)備或受歡迎的藍(lán)牙設(shè)備，其中大約三分之一是黑人或西班牙裔。為了復(fù)制真實世界的情況，研究人員沒有試圖影響醫(yī)生如何管理病人或病人如何使用設(shè)備。
“有很多研究表明，在家庭監(jiān)測中，你給予的支持和幫助越多，血壓控制的效果就越好。但是這些項目中的大部分都很難實施，而且成本很高，”Pletcher說?！拔覀冋J(rèn)為商業(yè)可用的技術(shù)可能有所幫助，可以提醒患者檢查血壓，并能夠可視化和理解數(shù)據(jù)?！?/trans>
根據(jù)醫(yī)生出診時進(jìn)行的血壓測量以及電子健康記錄中的記錄，六個月后，接受基本袖帶的患者血壓降低了10.6毫米汞柱，接受智能手機(jī)應(yīng)用的患者血壓降低了10.8毫米汞柱。
在患者看到的改善或他們對設(shè)備的滿意度方面沒有統(tǒng)計學(xué)上的顯著差異。
這項研究的種族和民族多樣性很重要，因為高血壓的不均衡管理在心血管疾病對黑人社區(qū)的不成比例的影響中起著重要作用。在自報種族和民族的患者中，研究發(fā)現(xiàn)新技術(shù)并不比基本袖口表現(xiàn)更好。
智能手機(jī)版本的成本和投入“不小”
作者報告說，這些發(fā)現(xiàn)使醫(yī)生可以自信地建議他們的病人購買和使用他們最喜歡的血壓監(jiān)測設(shè)備。更喜歡省錢或避免連接設(shè)備的麻煩的患者不會限制他們潛在的健康益處。
“藍(lán)牙設(shè)備有一個成本問題，將它們連接到智能手機(jī)所花費(fèi)的時間和精力確實不小。事實證明，這樣做似乎沒有任何好處，”Pletcher說。"重要的似乎是衛(wèi)生保健提供者的參與和支持."
研究小組正在繼續(xù)探索技術(shù)是否可以幫助醫(yī)生讓患者控制他們的高血壓。一個特別受關(guān)注的領(lǐng)域是一種智能手表式的監(jiān)視器，它可以連續(xù)跟蹤血壓，而不需要佩戴者采取任何行動。
